保険で3000円かかる治療があるとします。
保険に入っていない人が同じ治療を受けると10000円（ここではややこしいので消費税は考えません）かかってしまいます。
これを見て「高い！」と感じるでしょうか？
本当は一緒でしょ！
保険料を支払っているかどうかにかかわってきますが、治療費としては同じということです。

保険料さえ払っていれば、保険治療はすばらしいものと言いたい所ですが、落とし穴があります。
保険治療は患者さんに有利な代わりに制約もいろいろあります。

例えば、歯が抜けたところに歯を入れる治療では、奥歯では3歯連続で抜けていたら義歯になってしまいます。
固定式のブリッジは出来ません。
いくら取り外し式の義歯はいやだと主張しても…。
また、大臼歯のクラウン(かぶせ物）は銀歯以外出来ません。
白い歯がいいとだだをこねても…。
材質も国が定めた物意外使用できません。

まとめると、
①　保険治療で治せないものはない。
②　しかし、制約が多い。
③　生体に適した材料を使用していない（体に優しくない）。
④　保険治療より安い治療はない。
ということです。

詳しいことはまた後日！

術前右側

術前左側

よくある治療方法としては「ラミネートベニア」という方法で、歯の表面を一層削って技工士さんに付け爪状の薄いセラミックでできたものを貼り付けるという方法です。
勧められた方も多いのではないでしょうか。
確かにラミネートベニアはセラミックですので変色もせず、かなりきれいに仕上がります。
しかし、この患者様はお勧めしません。
なぜなら歯ぎしりがすごくてラミネートベニアでは１ヶ月もしないうちに破折してしまうからです。
当医院ではこのような患者様には「ダイレクトボンディング」をお勧めいたします。
治療回数が１回で済むこと、歯を削る量が圧倒的に少ないこと、費用が安く済むこと（ラミネートベニア：￥84,000/本、ダイレクトボンディング：￥9,450/本）が大きな理由です。
また、欠けた時も即日補修が効きますので安心です。

今回は術前に型採りさせていただき、模型上で歯ぎしりの面、完成時の状態などを患者様にお見せして納得の行くまで話し合ってから治療させていただきました。
模型上のグレーの部分をワックスで修復し、実際にはその部分がハイブリッドレジンに置き換わるというものです。

診断用ワックスアップ

当日の治療時間はほぼ1時間程度。
歯の隣接面を一層削っただけなので麻酔もせずにできました。
歯の色を表現する為に4色くらいの色を使い分けて盛り上げていきます。

術後右側

術後左側

患者様は大満足！
「いつも自分の写真を見るたび歯の間が黒く見えていやだから口をつぶって写ってたんですけど、これからは歯を見せて笑えます。」
と、喜んでいました。

ご自分からはなかなか言い出せない患者様も結構いらっしゃるみたいで、こちらから何気なく聞いてみると「実は昔から気になってた」とか「結構コンプレックスに感じていたんですよ」なんて人も多いのは事実です。
恥ずかしがらずになんでも相談してくださいね。
解決方法は必ずありますから！

なんて事を良く患者さんからお聞きします。
基本的には、大臼歯は保険では銀歯（12％パラジウム）でしか入れられません。
小臼歯は前述の銀歯かＨＪＫ（硬質レジンジャケット冠）という選択肢があります。
12％パラジウムは歯より硬く、対合歯を削ってしまったり負担過重に耐え切れず歯根破折を起こしてしまったり色が自然じゃないなどとよい事はありません。
唯一、安い！
ＨＪＫは歯より軟らかく、減りやすい材料で変色もしやすいです。
しかし、入れて1～2年位は良い感じの色になっているけど、その後は黄色く変色していきます。
そこでオールセラミックス。
変色はしません。
しかし、硬いので対合歯を削る恐れがあります。
また、噛み締めの強い人や歯ぎしりをよくやる人にはバリバリに割れてしまうことがあります。
すなわち、変化に対応しにくいと言うことです。

外見では、エラが張っている人はオールセラミックスに向きません。
浅田真央タイプは何を入れても大丈夫！
安藤美姫タイプは要注意！
これは男女の差はありません。
浅田真央タイプの男性より安藤美姫タイプの小柄な女性のほうが要注意です。
それと、神経質なかなりやせているタイプ。
食べても太らないような人も要注意です。

あなたはどのタイプ？